Kako prepoznati i izlečiti glaukom?

Glaukom i visok očni pritisak 

Visok očni pritisak, koji se naziva intraokularni pritisak, može oštetiti optički nerv čija je glavna funkcija slanje “fotografija“ u mozak. Kako se oštećenje nerva pogoršava, vid slabi, a glaukom može da izazove trajni gubitak vida ili slepilo za samo nekoliko godina. Ono što je svakako zabrinjavajuće je činjenica da gubitak vida izazvan glaukomom ne može da se poništi, ali nizak očni pritisak, to jest, snižavanjem očnog pritiska, može da održi trenutno stanje vida. Velika većina ljudi koji na vreme otkriju glaukom, odlaze na redovne preglede i imaju određen plan lečenja koje je prepisao oftalmolog. 

Koji su glavni uzroci glaukoma? 

Kao što smo već pomenuli, glaukom je rezultat oštećenja vidnog nerva, a kako se taj nerv sve više pogoršava, u vidnom polju se stvara sve više slepih tačaka. Nauka još uvek nije otkrila tačan razlog zašto se to dešava, ali ono što je sigurno je da je povišeni intraokularni pritisak povezan sa ovim stanjem. Visok intraokularni pritisak uzrokovan je akumulacijom tečnosti unutar oka koja se odvodi kroz tkivo zvano trabekularna mreža pod uglom gde se iris i rožnjača spajaju. Kada se u ovom delu oka akumulira previše tečnosti ili kada drenažni sistem ne radi kako bi trebalo, tečnost ne može normalno da se odvodi i zbog toga dolazi do povećanog očnog pritiska.

Vrste glaukoma

Postoji nekoliko različitih vrsta glaukoma među kojima prepoznajemo:

Glaukom otvorenog ugla - Ovo je najčešći oblik glaukoma tokom kojeg drenažni ugao koji se sastoji od rožnjače i irisa ostaje otvoren, ali je trabekularna mreža delimično blokirana. To dovodi do postepenog povećanja očnog pritiska. Ovaj pritisak oštećuje optički nerv i sve se događa tako sporo da možete izgubiti vid pre nego što sami postanete svesni problema. 

Glaukom zatvorenog ugla - Ova vrsta glaukoma se javlja kada se iris izboči napred, uzrokujući sužavanje ili začepljenje ugla drenaže. Kao rezultat, tečnost ne može cirkulirati kroz oko i dolazi do povećanja očnog pritiska. Neki ljudi su rođeni sa suženim uglovima drenaže i imaju veći rizik od glaukoma. Glaukom zatvorenog ugla može biti akutni ili hronični. Akutni glaukom zatvorenog ugla je hitno medicinsko stanje. 

Niskonaponski glaukom - Kod ove vrste glaukoma, vidni nerv je oštećen iako je intraokularni pritisak u granicama normale. Niko ne zna tačan razlog za ovo, ali pretpostavlja se da je reč o osetljivom optičkom nervu ili o nedostatku krvi u njemu. Upravo taj ograničeni protok krvi može biti uzrokovan aterosklerozom, tačnije nakupljanjem masnih naslaga u arterijama ili drugim uslovima koji otežavaju cirkulaciju. 

Pigmentirani glaukom - Kod ove vrste glaukoma, pigmentisane granule iz irisa nakupljaju se u odvodnim kanalima, usporavajući ili blokirajući tečnost koja izlazi iz oka. Različite aktivnosti poput trčanja mogu ponekad uzbuditi granule pigmenta i odložiti ih na trabekularnu mrežicu ​​koja povremeno uzrokuje povećani očni pritisak i samim tim može biti uzrok glaukoma. 

Glaukom kod dece - Bebe i deca mogu da obole od glaukoma, može biti urođeno ili se stvoriti tokom prvih dana života. Oštećenje optičkog nerva kod dece može biti uzrokovano blokadom drenaže ili nekim drugim zdravstvenim problemima, pa se stoga lečenje glaukoma kod dece vrši na drugačiji pristup od lečenja glaukoma kod odraslih.Glaukom otvorenog ugla - simptomi

U većini slučajeva nema ranih znakova glaukoma otvorenog ugla, jer se bolest razvija polako, a ponekad godinama nema osetnog gubitka vida. Većina ljudi koji pate od glaukoma otvorenog ugla osećaju se prilično dobro dok ne primete promene u vidu i perifernom vidu, jer se oštrina održava dok bolest ne napreduje. Do trenutka kada pacijent postane svestan gubitka vida, bolest je obično napredovala, a gubitak vida kod glaukoma otvorenog ugla nije reverzibilan čak ni uz operaciju. 

Simptomi akutnog glaukoma zatvorenog ugla

U akutnom glaukomu zatvorenog ugla, simptomi su nešto izraženiji i lakši za prepoznavanje. Samo neki od simptoma su:

• Zamagljen vid

• Pojava krugova u drugim bojama oko jakog svetla

• Jaki bolovi u očima i glavobolja.

• Mučnina i povraćanje

• Iznenadni gubitak vida.

Akutni glaukom sa zatvaranjem ugla ima simptome koji su vrlo primetni i šteta se brzo javlja, pa ako primetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite pomoć oftalmologa.

Glaukom - lečenje 

Ako se glaukom otkrije na vreme, u većini slučajeva leči se samo lekovima u obliku kapi za oči. Svakodnevna upotreba kapi snižava intraokularni pritisak i poboljšava protok drenažne tečnosti. Lekovi za glaukom mogu pomoći u očuvanju vida, ali je važno da se koriste pod nadzorom i preporukom oftalmologa. 

Pored lekova za glaukom, postoji i operacija koja može pomoći u lečenju, a to je laserska operacija koja poboljšava odvod tečnosti. Trabekuloplastika je laserska operacija koja se koristi kod glaukoma otvorenog ugla, a sastoji se od delovanja laserskog zraka na trabekularnu mrežicu ​​ventrikularnog ugla, što olakšava odvod tečnosti, prednje očne komore.

Kod pacijenata kojima je dijagnostikovan glaukom zatvorenog ugla, vrši se laserska iridotomija, tokom koje laser pravi otvor duž korena irisa, što stvara bolju komunikaciju između prednje i zadnje očne komore. Ovo omogućava bolji protok tečnosti i sprečava povišeni intraokularni pritisak.

Koji su faktori rizika koji mogu uticati na pojavu glaukoma? 

S obzirom da hronični oblici glaukoma mogu u potpunosti da unište vid pre bilo kog znaka ili simptoma, veoma je važno biti svestan faktora rizika koji mogu uticati na pojavu glaukoma.

• Imate visok očni pritisak.

• Imate više od 60 godina.

• Imate porodičnu istoriju glaukoma.

• Imate određene zdravstvene probleme kao što su: dijabetes, bolesti srca, povišen krvni pritisak.

• U sredini imate tanke rožnjače.

• Izuzetno ste kratkovidni ili dalekovidi.

• Imali ste povredu oka ili određenu operaciju.

• Dugo uzimate lekove na bazi kortikosteroida, posebno kapi za oči. 

Prevencija glaukoma

Samo neki koraci mogu vam pomoći da blagovremeno primetite glaukom, što je od najveće važnosti kada je reč o sprečavanju gubitka vida ili usporavanju njegovog napretka. Redovni pregledi kod oftalmologa pomoći će vam da na vreme otkrijete glaukom, pre nego što dođe do trajnih oštećenja.

Kao opšte pravilo, oftalmologa treba da posećujete jednom u pet ili deset godina ako ste mlađi od 40 godina, jednom u dve ili četiri godine ako imate između 40 i 54 godine, jednom u tri godine ako ste stariji od 55 godina i jednom godišnje ako stariji ste od 65 godina. 

Poznavanje porodične istorije bolesti je veoma važno kada je reč o glaukomu, jer je to nasledna bolest. Ako ste u svojoj porodici imali slučajeve glaukoma, oftalmolog će vam propisati češće preglede. Budite oprezni sa fizičkom aktivnošću jer redovno vežbanje može smanjiti očni pritisak, a samim tim i smanjiti rizik od glaukoma. Razgovarajte sa svojim lekarom o programu vežbanja koji bi vam najbolje odgovarao. 

Redovno koristite propisane kapljice za oči od glaukoma, koje značajno smanjuju rizik od progresije bolesti. Da bi bile efikasne, kapi za oči koje je propisao lekar moraju se redovno koristiti čak i ako nemate simptome.

Nosite zaštitu za oči jer ozbiljnije povrede oka mogu izazvati glaukom. Nosite zaštitu kada koristite teške alate ili radite bilo šta drugo što može prouzrokovati povredu oka.