Respirator - most između života i smrti?

Kada je utvrđeno da boluje od Covid-19, Andre Bergman je tačno znao gde želi da se leči - na klinici za plućne bolesti bolnice "Betanien" u Morsu, blizu njegove kuće na severozapadu Nemačke.

Ta klinika je poznata po tome da pacijente sa disajnim problemima nevoljno stavlja na mehaničke ventilatore, što podrazumeva intubaciju, odnosno stavljanje cevi niz grlo. 

Ovaj 48-godišnji lekar, otac dvoje dece i strastveni triatlonac, bio je zabrinut da bi invazivni respirator mogao biti škodljiv. Ubrzo nakon što je primljen na kliniku, imao je velikih teškoća sa disanjem čak i sa maskom za kiseonik. Bio je tako bolestan da mu se činilo da će neizbežno završiti na respiratoru.

Međutim, lekari ga uopšte nisu priključivali na mašinu koja bi disala umesto njega. Samo nedelju dana kasnije, zdravlje mu se poboljšalo dovoljno da je mogao da ide kući.

Bergmanov slučaj pokazuje zaokret u praksi na prvoj liniji odbrane od Covid-19 jer su lekari počeli da preispituju odluku o tome kada i kako će koristiti mehanički ventilator za najteže bolesnike, a u nekim slučajevima da li će ga uopšte koristiti, piše agencija Rojters. Dok su lekari na početku epidemije punili odeljenja intenzivne nege intubiranim pacijentima, sada mnogi istražuju druge opcije. 

Uređaji koji pomažu pacijentima da dišu postali su važno oružje medicinskih radnika u borbi protiv korone, virusa koji je usmrtio više od 200 hiljada ljudi. U nedeljama nakon izbijanja epidemije širom sveta u februaru, mnoge države su požurile da proizvedu ili kupe respiratore jer je većina bolnica bila u velikom deficitu.

Nemačka ih je naručila 10.000. Inženjeri od Britanije do Urugvaja prave verzije zasnovane na automobilima, usisivačima ili čak motorima brisača vetrobranskog stakla. Administracija američkog predsednika Donalda Trampa je potrošila 2,9 milijardi dolara za skoro 190.000 respiratora. Vlada SAD je napravila ugovore sa proizvođačima automobila kao što su Dženeral motors i Ford, kao i sa proizvođačima medicinskih uređaja i kompletna isporuka se očekuje do kraja godine. Tramp je ove nedelje proglasio da su SAD sada “kralj ventilatora”. 

Međutim, kako lekari sve bolje razumeju šta Covid-19 čini telu, mnogi kažu da su postali obazriviji prema toj vrsti opreme.

Rojters je razgovarao sa 30 lekara i zdravstvenih stručnjaka iz Kine, Italije, Španije, Nemačke i Sjedinjenih Država, koji su lečili obolele od Covida-19. Gotovo svi su se složili da su respiratori od vitalnog značaja i da su pomogli u spasavanju života. U isto vreme, mnogi su naglasili rizik od upotrebe najinvazivnijih, mehaničkih respiratora, i to ako se koriste prerano, prečesto i ako njima rukuju osobe koje bez odgovarajuće obuke u prenatrpanim bolnicama.

Rojters piše da je procedura napredovala tokom pandemije jer lekari bolje poznaju bolest i vrste lekova koje se koriste. Promena pristupa u upotrebi respiratora mogla bi imati dalekosežne implikacije dok države i kompanije ubrzavaju proizvodnju uređaja za veštačko disanje.