Nema više rutinske klizme, epiziotomije, indukcije i pritiskanja stomaka: Prvi put napravljen sveobuhvatni nacionalni vodič

Profesor Miković navodi da je ovaj Vodič, predstavljen na 68. Ginekološko akušerskoj nedelji u organizaciji Srpskog lekarskog društva, došao u pravom trenutku da razreši neke probleme i dileme vezane za porođaj koje su se nedavno pojavile.

Kako stoji u uvodu Nacionalnog vodiča, preporuke treba da unaprede zdravlje žene i osiguraju kvalitetnu, standardizovanu i dostupnu zdravstvenu zaštitu za svaku ženu u porođaju sa ciljem da se smanji morbiditet i mortalitet žene i dece u porođaju ili da se smanje razlike i odstupanja u nivou nege kojim se pruža bez obzira na mesto gde odluče da se porode. Cilj vodiča je da obezbedi rađanje u fizički i psihološki sigurnom okruženju sa kontinuiranom praktičnom i emotivnom podrškom od strane adekvatno edukovanog i ljubaznog osoblja.

- Pošto se radi o fiziološkom porođaju, znači o onom porođaju koji teče potpuno ispravno i gde nije potrebno uplitati se mnogo, odnosno poželjno je čak što manje, u tom kontekstu se pojavljuju dve stvari. Pojavljuje se taj moment kvalitetne, dostupne zdravstvene zaštite koja je zasnovana na medicini, zasnovana na dokazima, pristup koji poštuje sve savremene stručne i naučne, postulate. On treba da doprinese da žena i dete prođu dobro, da se smanji morbiditet, mortalitet i majke i deteta - objašnjava gost Dnevnika.

Druga strana Vodiča koja je jako značajna, dodaje profesor, posvećena je komunikaciji, interakciji zdravstvenih radnika i trudne žene koja treba da odgovara savremenim postulatima po kojima žena ne samo što treba da se oseća sigurno, već treba da se oseća kao aktivan učesnik porođaja.

Prava pacijenata

Većina primedbi koje su se pojavile poslednjih godina se uglavnom odnose na komunikaciju, informisanost, odnosno neinformisanost pacijenata i neadekvatnu komunikaciju, što se poslednjih godina karakterisalo kao akušarsko nasilje.

Profesor Mikić napominje da ova kovanica „akušersko nasilje“ podrazumeva da nasilje vrši akušer sa namerom da nekome nanese štetu, što ne stoji, niti takve namere postoje, zato se akušeri zalažu da se ovaj termin ne koristi.

- Vodič upravo pokušava to pitanje da reši oko te kovanice koju ne želimo da čujemo. U suštini treba se odnositi prema pravima pacijenata koja su neprikosnovena. To znači da je komunikacija sa pacijentom takva da poštuje njegovo i dostojanstvo, i individualnost, i privatnost, i intimnost, i njegova ubeđenja bilo etnička, religiozna, kulturološka... Nikakav oblik nasilja ne dolazi u obzir. Tu je nulta tolerancija, znači ni fizičko, ni emotivno, ni neko drugo nasilje verbalno. Takođe se u tom vodiču forsira da se pacijentu pruži osećaj sigurnosti i empatije - dodaje profesor.

Informisanost pacijenata

Vodič takođe daje smernice da sve procedure i intervencije u porođaju treba da budu urađenje sa pristankom trudnice, odnosno – informisani pristanak. To znači da trudnica na vreme bude u potpunosti informisana, na objektivan način, sveobuhvatno o tome šta je čeka, šta neka intervencija znači, zbog čega se radi, do čega može dovesti i tako dalje.

- Tako da je, na primer, ovaj vodič sada potpuno izbacio kao rutinsku epiziotomiju, ona se radi samo sa jasnim, strogim indikacijama. Izbacio je prokidanje vodenjaka kao rutinsko, upotrebu stimulacije medikamentozne porođaja kao rutinsko, ali čak i neke mnogo jednostavnije intervencije kao što su klizma, kateterizacija, brijanje pred porođaj, sve je ostavljeno da bude urađeno uz pristanak i u dogovoru sa ženom - naglašava prof. Miković.

 Vodič ukida i neka nepotrebna ograničenja koja su ranije postojala. Stimuliše žene da dođu na porođaj sa pratnjom, stimuliše njihovo slobodno kretanje tokom većeg dela porođaja, stimuliše čak unošenje hrane tokom porođaja. Vodič afirmiše sve intervencije dobre kliničke prakse da se ponude svakoj ženi, anestezija, monitoring ploda i majke, rani podoj, kontakt koža na kožu i tako dalje.

Ukoliko imaju neki problem ili primedbu, trudnice i porodilje mogu da se obrate pravnoj službi klinike ili upravi klinike lično, mejlom ili pismeno. Van klinike postoji nekoliko instanci: Savetnik pacijenata koji je uspostavila gradska uprava i čija se kancelarija nalazi u Tiršovoj 1, a postoji i inspekcija zdravlja pri Ministarstvu zdravlja, navodi prof. dr Željko Miković, direktor GAK „Narodni front“ na kraju gostovanja u Dnevniku.