Uvećana jetra, masna? Uzroci, simptomi i lečenje

Jetra je jedan od najvažnijih ljudskih organa. Predstavlja centralni deo imunološkog sistema i zadužena je za filtriranje i uklanjanje najvećeg procenta toksina i otpadnih materija. Poremećena funkcija jetre utiče na ceo organizam pa je zbog toga važno na vreme uočiti promene, konsultovati se sa lekarom i preduprediti ozbiljnije bolesti jetre.

U tom kontekstu najčešće čujemo da je jetra uvećana ili da je masna? Koliko su ovi zdravstveni problemi opasni, koji su simptomi i kako se leče?

Šta je hepatomegalija – uvećana jetra?

Hepatomegalija je uvećana jetra, što znači da je otečena iznad svoje uobičajene veličine. Povećanje organa može da se javi zbog upale (hepatitisa), masnoća ili čak karcinoma, zato je jako važno reagovati na prve simptome.

Uzroci uvećane jetre

Hepatitis povezan sa alkoholom, bilo hronični ili akutni

Toksični hepatitis, često zbog predoziranja lekovima

Virusni hepatitis usled infekcije hepatitisom A, B ili C

Masna bolest jetre, zbog alkohola ili metaboličkog sindroma

Mononukleoza, uobičajena virusna infekcija

Manje uobičajeni uzroci hepatomegalije su:

Genetski poremećaji

Hemohromatoza (uzrokuje akumulaciju gvožđa u jetri)

Vilsonova bolest (uzrokuje akumulaciju bakra u jetri)

Alfa-1 anti-tripsin bolest (uzrokuje da se mutirani protein akumulira u jetri)

Gošeova bolest (uzrokuje akumulaciju masti u jetri)

Amiloidna amiloidoza lakog lanca (uzrokuje akumulaciju proteina u jetri)

Bolest skladištenja glikogena (uzrokuje da se glikogen akumulira u jetri)

Neimann-Pickova bolest (uzrokuje akumulaciju lipida u jetri)

Bolest srpastih ćelija (uzrokuje akumulaciju gvožđa u jetri)

Lezije jetre, kao što su:

Ciste na jetri (kesice ispunjene tečnošću)

Benigni tumori jetre (hemangiom ili adenom)

Rak jetre (primarni ili metastatski).

Sistemski karcinomi:

Leukemija (rak krvi)

Limfom (rak u limfnom sistemu)

Bolesti žučnih kanala:

Primarni bilijarni holangitis

Primarni sklerozirajući holangitis

Srčani i vaskularni uzroci (kongestivna hepatopatija):

Kongestivna srčana insuficijencija

Perikarditis

Budd-Chiari sindrom.

Simptomi uvećane jetre

Osećaj punoće

Nelagodnost u stomaku

U zavisnosti od uzroka vaše uvećane jetre, možete primetiti simptome kao što su:

Žutilo kože ili očiju (žutica)

Umor i slabost

Mučnina

Gubitak težine

Lečenje uvećane jetre

Lečenje uvećane jetre zavisi od toga šta ga uzrokuje. Ako imate puno masti u jetri ili pijete previše alkohola, sledeće promene načina života mogu da pomognu:

Smršajte

Smanjite konzumiranje alkohola

Jedite zdravu ishranu

Budite više fizičke aktivni

Ako bolest uzrokuje vašu otečenu jetru, možda će vam lekar dati lekove ili neku drugu vrstu terapije.

A šta je masna jetra?

Bolest masne jetre (FLD) je stanje koje uključuje nakupljanje viška masti u jetri. Poznata je i kao steatoza jetre. U većini slučajeva ne stvara ozbiljne probleme. Međutim, ponekad može da dovede do ozbiljnih oštećenja jetre. Većinu vremena ne izaziva simptome.

Pijenje puno alkohola može da poveća verovatnoću da dobijete jednu vrstu bolesti masne jetre. Vremenom, previše alkohola dovodi do nakupljanja masti u ćelijama jetre. Ovo otežava rad vaše jetre.

Dobra vest je da to možete da sprečite ili zaustavite promenama životnog stila.

Uzroci masne jetre:

Za oboljenje kao što je masna jetra, uzrok najčešće leži u našim svakodnevnim navikama i životnom stilu – neadekvatna i loša ishrana, prekomerno konzumiranje alkohola, učestala ili duga upotreba lekova…

Mnogobrojni stečeni ili urođeni poremećaji metabolizma masti mogu da uzrokuju pojavu masne jetre, a među najčešćim su:

upotreba toksina i pojedinih lekova (prekomerna upotreba alkohola pogubna je za jetru, dok od lekova preterano taloženje masti mogu izazvati kortikosteroidi, kontracepcija i dr.)

neadekvatna ishrana (gojaznost, gladovanje i dijabetes, uz alkoholizam, najčešći su uzročnici steatoze, ali se u ove uzroke ubrajaju i poremećaj metabolizma masti i

upalne bolesti creva i pankreasa)

nasledne bolesti (Wilsonova bolest, cistična fibroza)

virusne infekcije (hepatitis C)

Simptomi masne jetre:

Pacijenti sa steatozom često nemaju simptome sve dok bolest ne pređe u cirozu. Ukoliko su prisutni, simptomi mogu da uključuju:

Bol u stomaku ili osećaj težine i punoće u gornjem desnom delu stomaka

Mučnina, gubitak apetita i/ili težine

Žućkasta promena boje kože i beonjače (žutica)

Otečeni stomak i noge

Gubitak težine

Teški umor i dezorijentacija

Osećaj slabosti

Znaci da možda imate ozbiljnije bolesti masne jetre uključuju:

žute oči i koža (žutica)

modrice

tamni urin

natečen stomak

povraćanje krvi

crna stolica

svrab kože

Lečenje masne jetre:

Lečenje masne jetre takođe najviše zavisi od uzroka koji su doveli do pojave. Ne postoji jasno definisana terapija u lečenju steatoze jetre.

Masna jetra lečenje usmerava se kako na lečenje same bolesti, tako i na lečenje pridruženih poremećaja. Kako je većina ljudi gojazna i boluje od različitih poremećaja metabolizma (hiperglikemija i hiperlipidemija), najpre se pristupa promeni životnih navika i načina ishrane, uz smanjenje telesne težine, prestanku upotrebe alkohola, primeni hepatoprotektivnih lekova, adekvatnoj fizičkoj aktivnosti i redovne kontrole.

Ukoliko je oštećenje jetre ozbiljnije ili je došlo do delimičnog ili potpunog rada, lekar može preporučiti i invazivni metod lečenja – transplataciju jetre.